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Editorial

DIEGO Fernandez ALFARO Fernandez ALFARO
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David G. Barreto
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Artículos originales

C√°ncer in situ c√©rvico uterino: estudio estad√≠sticoEl c√°ncer c√©rvico uterino es frecuente en nuestro medio constituyendo entre el 15.4 y 27.1% de las ¬ę√≠eoplasias malignas que se atienden en la instituci√≥n. Se est√° produciendo un incremento del n√ļmero de c√°ncer in situ y una inversi√≥n en las proporciones de las distintas etapas cl√≠nicas a favor de las m√°s incipientes y de mayor √≠ndice de cura- bilidad, debido al desarrollo del programa de detecci√≥n precl√≠nica del c√°ncer c√©rvico uterino. El √≠ndice de detecci√≥n de c√°nceres in situ es bajo (0.045%) comparado con los resultados de otros programas m√°s o menos. El promedio de edad es de 42.9 a√Īos y la mayor incidencia en el grupo de 3140 a√Īos. Se comprueba la relaci√≥n entre la pariedad, el comienzo de la actividad sexual y el c√°ncer in situ. La presencia de los estados inflamatorios diversos del cuello uterino entre los casos diagnosticados como c√°ncer in situ habla en favor de la intervenci√≥n de estas lesiones en la etiolog√≠a del c√°ncer cervicouterino. El estudio histol√≥gico de la biopsia c√≥nica cervical constituye la base del diagn√≥stico y la selecci√≥n terap√©utica en el c√°ncer in situ.
La localizaci√≥n precoz de los casos de c√°ncer constituye una premisa fundamental en la obtenci√≥n de un n√ļmero elevado de curaciones. Para algunas neoplasias malignas esta posibilidad resulta dif√≠cil de aprovechar debido a su localizaci√≥n o a la falta de un m√©todo adecuado de detecci√≥n en la fasem√©todo adecuado de detecci√≥n en la fase precl√≠nica o de lesi√≥n precancerosa.
ORLANDO CARRERAS Ruiz
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Tratamiento del cáncer pulmonar por asociación terapéutica: Irradiación preoperatoria, cirugía, citostáticos

Se hace un informe preliminar de 29 casos de cáncer de pulmón, tratados por la triple asociación terapéutica: irradiación preoperatoria, cirugía, citostáticos, clasificados en estudios clínicos, de acuerdo con el sistema TNM: 28 casos T.iNxMo y 1 caso T2NxMo.
Se recomiendan 5 000 radstumor (Co-60) como la dosis √≥ptima preoperatoria, as√≠ como que el tiempo que debe esperarse, entre la terminaci√≥n de la irradiaci√≥n y la resecci√≥n quir√ļrgica debe ser entre 4 y 6 semanas. En nuestros casos se comprob√≥ que al operar pasadas las 6 semanas del t√©rmino de la irradiaci√≥n aumentaron las dificultades operatorias y las complicaciones. Se aconseja resecci√≥n quir√ļrgica lo m√°s radical posible (neumectom√≠a) siempre que las condiciones del enfermo lo permitan. Durante ol acto operatorio, se recomienda administrar 600 mgm. de Ciclofosfamida (Eudox√°n), por v√≠a endovenosa, seguido de 200 mgm, diarios, por igual v√≠a, durante 20 d√≠as.

En el Instituto de Oncolog√≠a y Radiobiolog√≠a de la Habana, un grupo b√°sico de trabajo, formado por un cl√≠nico, un radioterapeuta y un equipo de cirug√≠a espl√°cnica, se dieron a la tarea de clasificar en estadios cl√≠nicos casos de c√°ncer pulmonar por medio del sistema TNM y tratarlos por triple asociaci√≥n terap√©utica: irradiaci√≥n preoperatoria, cirug√≠a, citost√°ticos. Desde 1966 hasta 1969 se han tratado fundamentalmente por este m√©todo, 29 pacientes. El an√°lisis de estos tres a√Īos, con este programa de terap√©utica asociada es lo que nuestro instituto ofrece en este trabajo. Veintiocho (28) pacientes fueron clasificados en el estadio III y motivaron dosis elevadas de irradiaci√≥n y t√©cnicas quir√ļrgicas radicales. Lo<s resultados son halag√ľe√Īos y exhortamos a nuestros compa√Īeros m√©dicos a realizar programas similares para, mediante la uni√≥n de esfuerzos, poder hacer no ya un informe preliminar, sino un aporte nacional a la literatura m√©dica mundial.

Miguel Betancourt Rodríguez, Gilberto Fleites Batista, José Jiménez Medina
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H√ČCTOR VERA ACOSTA, GERARDO ACOSTA PE√ĎALVER, REYNALDO FERN√ĀNDEZ RUIZ, SALOM√ďN MITRANI SEVY, OSCAR CASTRO PARDO, RICARDO CALDER√ćN PIREZ
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Reporte de casos

ALBERTO J. QUIRANTES HDEZ, F. FAIS√ĀN, J. LE√ďN D√ćAZ, T GEORGINA VERELA VERELA
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ALFREDO ESPINOSA BRITO, MOIS√ČS PORTELL TORRES, JOS√Č D√ćAZ DE LA PE√ĎA, JOS√Č GONZ√ĀLEZ DE ARMAS
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LIUDMINLA SACHKOVA
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H√ČCTOR VERA AGOSTA, GERARDO AGOSTA PE√ĎALVER
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