Edema agudo del pulmón en la epilepsia

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Editorial

Nuestra experiencia en los primeros cien casos atendidos en una unidad de cuidados coronariosSe analizan los resultados obtenidos y experiencias acumuladas durante el tratamiento de los cien primeros casos admitidos en la unidad de cuidados coronarios (UCC) del hospital Clínico Quirúrgico de Matanzas, Cuba. Se encontró un 72% de infartos del miocardio agudos, haciéndose hincapié en el monitoraje continuo de los casos, describiéndose la estructura de la unidad con sus secciones de: precoronarios, cuidados intensivos y cuidados intermedios; se explican los criterios diagnósticos, así como la conducta terapéutica normada para todos los casos. Se insiste en el ingreso precoz de los casos sospechosos de infarto del miocardio, así como en la creación de unidades de cuidados coronarios móviles. Es realizado un estudio de las diferentes edades, raza, sexo, motivo de ingreso, a9Í como la presentación del dolor, condiciones de aparición de éste, localización e irradiación. Se estudia el tiempo trascurrido entre la aparición de los síntomas e ingreso que fue prolongado, la presentación de pródromos en el mes anterior a 9u infarto, así como la comparación entre los casos con infarto previo y los de primer infarto. Se explican las comnlicaciones presentadas y las diferentes disritmias detectadas con un alto porcentaje: 88,9%. Por último se analiza la estadía, mortalidad en la UCC y diferentes localizaciones de los infartos, exhortando a todos los médicos que quieran luchar contra las cardiopatías isquémicas, a tratar de crear este tipo de unidades por todo el país, por los resultados excelentes obtenidos hasta ahora en todo el mundo.
MANUEL LIMA FERNÁNDEZ, JUAN MILIÁN, HUMBERTO LORENZO, MARITZA ESTÁVIL, ANTONIO ALCHONFORK, LAZARA BLANCO, CLEMENTE DÍAZ
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Concepto, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las artropatíasSe realiza una revisión bibliográfica sobre artropatías con el objetivo de contribuir al mejor desenvolvimiento de las actividades prác:icas en la consulta diaria de los compañeros médicos internistas y pedíatras. Se explican las afecciones articulares que con más frecuencia presentan los pacientes que acuden a los médicos no especialistas, y se exponen al concepto, etiología, cuadro clínico y tratamiento de cada una de ellas.
MANUEL LOMBAS GARCÍA, RICARDO GIRAL CASIELLES, MANUEL MATEO SUÁREZ, ABEL MORENO MEJÍAS, CONCEPCIÓN CASTELL PÉREZ
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Utilización de una notación gráfica para la evaluación funcional respiratoriaSe expone la aplicación de un método gráfico para expresar la naturaleza de los trastornos ventilatorios y se discuten los aspectos relacionados con su utilización más amplia en espirometría.
RAFAE 0. PEDRAZA RODRÍGUEZ, ANDRÉS FLORES RAMÍREZ, HUGO PÉREZ LEÓN
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Artículos originales

Edema agudo del pulmón en la epilepsiaSe reportan por primera vez en la literatura dos casos con edema agudo del pulmón poscrisis epilépticas en las que el cateterismo cardíaco no demostró patología cardiovascular. Se revisa la literatura y se llama a la atención sobre la posibilidad de una mayor frecuencia de esta complicación. Se sugiere que esta complicación se relaciona con el tipo de crisis y no con la etiología de la epilepsia (crisis convulsivas tonicoclónicas generalizadas). Se revisa la etiopatogenia del edema agudo pulmonar y se insiste en mejorar cada día más las formas de control de la epilepsia por parte de los servicios externos, a fin de evitar esta y otras complicaciones de la misma.
Luis RODRÍGUEZ RIVERA, RODOLFO FLORES GARCÍA, NÉSTOR PÉREZ LACHE
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Carcinoma de endometrio. Su relación con la diabetes mellitus Estudio de 42 casosSe revisan las historias clínicas confeccionadas en un hospital maternoinfantil durante el período comprendido entre los años 1969 y 1972, pertenecientes a pacientes portadoras de carcinoma de endometrio. Se establece la correlación entre la presencia del carcinoma y la paridad, tipo de menopausia, edad y color de la piel. Se correlaciona además el resultado del examen físico y de los distintos procederes diagnósticos utilizados. Se investiga la asociación de diabetes mellitus y de hipertensión arterial. Se sugiere un trabajo prospectivo futuro, basado en los hallazgos.
MARGARITA SOSA MUÑOZ, ANTONIO MÁRQUEZ GUILLEN
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Revisión de 63 casos de cáncer labialSe plantea que el cáncer labial es una neoplasia poco común en nuestro medio (1%) y que se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres (relación 9: 1), así como en la raza blanca, tanto en habitantes del campo como de la ciudad. Esta patología se incrementa desde los 40 años y alcanza el máximo de incidencia entre 71 y 80 años. Este tipo de cáncer afecta con más frecuencia el labio inferior de sujetos con profesiones al aire libre y expuestos al sol, así como de los fumadores. Se señala que la conducta a seguir para lograr su curación debe ser el tratamiento quirúrgico y la radioterapia, de acuerdo a cada caso. Se analizan los resultados obtenidos y se concluye, que la posibilidad de diagnosticarla precozmente convierte a esta patología en importante, tanto para médicos como para estomatólogos.
ORLANDO CARRERAS RUIZ
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La relación de concurrencia entre asmas y diabetes mellitusSe plantea que la relación entre asma, alergia y diabetes es un tema complicado, razón que explica el porqué en la literatura al respecto, se han presentado tantas contradicciones, al punto de no existir hoy en día común acuerdo. No obslante, es posible encontrar un orden en esa complicación. Eso se ha logrado, en el curso de este trabajo, mediante la utilización del modelo para el estudio de la relación de concurrencia entre enfermedades recientemente propuesto por el autor. Así se ha podido comprobar la importancia de distinguir los tipos de concurrencia y las variedades clínicas de las enfermedades en estudio, pues de no hacerlo, se obtienen resultados distorsionados. En la bibliografía revisada se ha encontrado base para formular varias hipótesis que pueden ser sometidas a prueba mediante experimentos sencillos, al menos en parte, aunque la comprobación directa de algunas de estas pudiera requerir experimentos más complejos, como seguimientos a largo plazo. Las implicaciones prácticas de todo esto van, desde la posibilidad de encontrar un medio sencillo, la curva de tolerancia a la glucosa (CTG) para detectar el trastorno diabético en una etapa muy precoz, hasta la posibilidad de encontrar nuevos recursos terapéuticos para el asma y nuevos medios profilácticos para la diabetes. Las implicaciones teóricas van, desde la posibilidad de profundizar mucho nuestro conocimiento sobre ambas enfermedades, hasta la de proporcionar una mejor comprensión de los mecanismos generales que conducen a la enfermedad.
JOSÉ MIGUEL REYES PULLÉS
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Reporte de casos

Forma variante de la angina de pecho Reporte de un casoSe plantea que la forma variante de la angina de pecho, es un síndrome clínico electrocardiográfico, el cual hay que diferenciarlo de las formas típicas del angor pectoris y a su vez de las formas clásicas del infarto cardíaco. La principal diferenciación entre este síndrome y la angina de pecho clásica, es que en el primero se presenta la onda monofásica positiva, la cual se ñor. maliza varias horas después de la crisis. Se han encontrado en estudios experimentales, cambios locales en el gradiente iónico y en los electrólitos, los cuales se piensa que pudieran dar lugar a las alteraciones del segmento ST sin la presencia de una verdadera isquemia. La aparición de cianosis epicárdica en áreas que coinciden con la elevación del segmento ST en el ECG producido por la ligadura temporal de una arteria coronaria, experimentalmente, sugiere que la hipertonía de arteria coronaria, pudiera ser la causa precipitante de la forma variante de la angina de pecho.
MANUEL PENICHET MONTOTO
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Tumores malignos primitivos del corazón Presentación de 3 casosSe reportan 3 casos de tumores primitivos cardíacos malignos, en los que se destacan las características clínicas y anatomopatológicas. Se revisa la incidencia de metástasis cardíacas y los tipos de tumor en el material de necropsias comprendido entre los años 1961 y 1972 en el hospital “Cmdte. Manuel Fajardo” y se comparan con el de la libertad.
AGUSTÍN PARAMIO RIJIBAL, ALEXIS MEDINA CALAS, ISABEL FUNDORA MAYOR, ABIEL ORREGO MARRERO
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Tratamiento de la diabetes insípida con clorpropamida Reporte de 9 casosSe revisan los resultados obtenidos con la clorpropamida en 9 pacientes portadores de diabetes insípida, sensible al pitresín y se comprueba: que en ciertos casos es posible que la clorpropamida pueda sustituir en igualdad de efecto al tanato de vasopresina en el tratamiento de la diabetes insípida, sensible al pitresín independientemente de su etiología, mientras que en otros no, sin que hallamos podido establecer diferencias entre ambos grupos, salvo él menor tiempo de evolución de la enfermedad en los orimeros: no hallamos relación entre la magnitud de la diuresis inicial y la respuesta al medicamento. Es necesario estar atentos a las complicaciones fundamentales de la hipoglicemia debido a la gravedad de las mismas.
ERNESTO ALAVEZ MARTÍN, NELSON CRESPO VALDÉS
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Hiperbilirrubinemia conjugada crónica familiar sin pigmentación hepática. Enfermedad de Rotor Presentación de dos miembros de una familiaSe presentan dos miembros de una familia con un síndrome ictérico crónico cuyo estudio nos permite plantear que son portadores de una Enfermedad de Rotor. Se hace una revisión de la literatura.
HÉCTOR VERA ACOSTA, 2 RICARDO CAI.DERÍN
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