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Artículos originales

Evaluaci√≥n de distintos procederes terap√©uticos para elevar el colesterol de las HDLSe distribuyen en forma aleatoria, en 3 grupos, un total de 80 pacientes diab√©ticos que presentan una macroangiopat√≠a en miembros inferiores; 27 de ellos recibieron √°cido asc√≤rbico en dosis de 1 gramo diario, 28 levadura de cerveza (por su contenido en cromo) a dosis de 7 tabletas diarias y 25 pacientes fueron asignados a un grupo placebo. Una vez practicada uniformidad a los grupos mediante tratamiento diet√©tico, se les impone el tratamiento indicado previo examen de colesterol total, triglic√©ridos y medici√≥n de las lipoprote√≠nas de alta densidad (HDL) 6 semanas antes y despu√©s del tratamiento. El grupo tratado con √°cido asc√≤rbico elev√≥ el √≠ndice de protecci√≥n contra el desarrollo de enfermedad aterog√©nlca para una p<0,05, no as√≠ el grupo que ingiri√≥ levadura de cerveza, en el cual no fue significativo. Este √ļltimo, sin embargo, elev√≥ el √≠ndice de valores de colesterol total para una p<0,01. Se hace una hip√≥tesis fisiopatol√≥glca del mecanismo, y se anuncia que el √°cido asc√≤rbico produce hidroxilacia del colesterol en √°cidos biliares del h√≠gado. Para el an√°lisis estad√≠stico se utilizaron: la prueba de los signos para encontrar el aumento significativo en el riesgo ateroscler√≥tico (RAC) con vitamina C. Para el an√°lisis de la comparaci√≥n de los cambios entre los distintos tratamientos, se tomaron las diferencias entre antes y despu√©s del tratamiento para cada individuo; se comparan las diferencias de las medias de cada grupo mediante una prueba U de Mann-Whitney.
José I. Fernández Montequin, Maria Eugenia Trìana Mantilla, Mario E. Cardona Alvarez, Martha Apecechea Coffigni, Julia Zapata Vinent
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Concentraci√≥n de √°cido l√°ctico sangu√≠neo despu√©s de ejercicios subm√°ximos en pacientes con infarto mioc√°rdicoSe realiza un estudio con el prop√≥sito de determinar la tolerancia hacia un programa de entrenamiento f√≠sico en 25 pacientes seleccionados, con un infarto mioc√†rdico sin complicaciones. Los pacientes se sometieron a un programa de ejercicios supervisados con sesiones de trote de 30 minutos de duraci√≥n. Se determin√≥ su concentraci√≥n de √°cido l√°ctico y equilibrio √°cido-b√°sico en sangre antes y despu√©s del ejercicio. Se realizaron pruebas ergom√©tricas evaluativas peri√≥dicas. La frecuencia card√≠aca media alcanzada durante el trote por el grupo de pacientes fue 132 ¬Ī 13 latidos por minuto. La concentraci√≥n media de √°cido l√°ctico en reposo fue 1,28 ¬Ī 0,36 mmol/l, e inmediatamente despu√©s del ejercicio aument√≥ a 2,03 dt 0,59 mmol/l. Cinco pacientes mostraron valores de √°cido l√°ctico superiores a los normales en el per√≠odo de recuperaci√≥n; s√≥lo 3 de ellos presentaron concentraciones ligeramente por encima de 3 mmol/l. Los casos que elevaron menos la frecuencia card√≠aca durante el trote tuvieron concentraciones superiores de √°cido l√°ctico. Ning√ļn paciente tuvo acidosis metab√≤lica y el pH medio no vari√≥ durante la sesi√≥n de entrenamiento. La capacidad f√≠sica de trabajo media aument√≥ de 95,6 ¬Ī 20,8 W a 126.2 ¬Ī 24,3 W en las ergometrfas evolutivas. Se concluye que aunque un peque√Īo porcentaje de pacientes puede requerir una particular individualizaci√≥n durante el entrenamiento en relaci√≥n con las cifras elevadas de √°cido l√°ctico sangu√≠neo, el programa de ejercicios prescrito mostr√≥ resultados satisfactorios y una tolerancia adecuada.
Eduardo Rivas Estany, Orlando Ponce de León Aguilera, Catalina Sin Chesa
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Margarita Dorantes S√°nchez, Mireya Amoedo Mon, Alberto Hern√°ndez Ca√Īero
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Daisy Navarro Despaigne, María Nieves Díaz Méndez, Walberto Eirin González
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Ernesto Alavez, Yolanda Trujillo, Marta Paradoa
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Optimizaci√≥n de la determinaci√≥n del √≠ndice beta-prebeta lipoprote√≠nas para su aplicaci√≥n en los laboratorios cl√≠nicos de nuestra red de saludLas determinaciones bioqu√≠micas en las que se sustentan la prevenci√≥n, el diagn√≥stico y el tratamiento de las hiperlipoproteinemias, implican a menudo procedimientos anal√≠ticos que requieren equipos, reactivos y materiales que no est√°n a disposici√≥n de la mayor parte de los laboratorios de nuestra red de salud. Entre los procedimientos simplificados que permiten un pesqu√≠saje primario de las hiperlipoproteinemias, la medici√≥n del √≠ndice beta-prebeta lipoprote√≠nas, introducido por Berenson en 1972, resulta uno de los m√°s √ļtiles. Con vistas a extender la aplicabilidad de esta determinaci√≥n a los laboratorios de diversos niveles de nuestra red de salud, se optimiz√≥ la metodolog√≠a en los siguientes aspectos: 1) se desarroll√≥ un m√©todo simplificado que utilizara un reactivo √ļnico de f√°cil preparaci√≥n en el laboratorio, 2) se emplearon como valores de referencia los niveles s√©ricos de colesterol (Col) y triglic√©ridos (T6) obtenidos por m√©todos enzlm√°ticos automatizados de elevada precisi√≥n y exactitud, y 3) se midi√≥ el √≠ndice beta-prebeta lipoprote√≠nas en 6 modelos de fot√≥metros (Pye-Unicam, Chino, Eppendorf, Erma, Bausch- Lomb y Spekol), que son los que se encuentran con mayor frecuencia en los laboratorios cl√≠nicos de nuestro pa√≠s, con vistas a establecer valores de referencia de utilidad diagn√≥stica para cada equipo. Se estudiaron 383 muestras a las que se les determinaron en paralelo colesterol y triglic√©ridos a √≠ndice beta-prebeta lipoprote√≠nas: este √ļltimo se midi√≥ de forma simult√°nea en los 6 fot√≥metros antes mencionados. Se estableci√≥ para cada equipo el valor de absorbancia capaz de detectar m√°s del 90% de los casos patol√≥gicos y el menor n√ļmero posible de falsos positivos, los que resultaron ser, respectivamente: Pye-Unicam: 0,65, Chino: 0,30, Eppendorf: 0,40, Bausch-Lomb: 0,40, Spekol: 0,40 y Erma: 0,27. La rapidez,, servcillez, econom√≠a y potencial diagn√≥stico del √≠ndice beta- prebeta lipoprote√≠nas, le confiere una gran utilidad en el pesqu√≠saje de hiperllpoproteinemias, pues lo hace asequible a laboratorios de modestos recursos y en laboratorios m√°s desarrollados implica un considerable ahorro de los recursos humanos y materiales que requieren las determinaciones bioqu√≠micas de mayor complejidad t√©cnica.
Enrique J. Ezcurra Ferrer
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Rafael Pila Pérez, Eduardo A. González Garrido, Juan Amador Betancourt
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Rafael Pila Pérez, Juan Amador Betancourt
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Francisco Zayas, Natalia Rovnij, Leo Kronrad
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Carlos Hern√°ndez Ca√Īete, Rafael Segura Macias, V√≠ctor Alfonso Lanz
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Carlos B. Alvarez Carballo, Osvaldo Gonz√°lez Ramos, Ricardo A. Ortiz
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Manuel Vales García, Sergio Martínez Arguelles, Pedro Martínez Pimienta, Carlos B. Alvarez Carballo, Ricardo A. Ortiz Puertas
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Nicomedes de la Rosa Pérez, Adolfo Hernández Barreto, Clara Expósito Irarragorri, Rafael Pila Pérez
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Juan B. Torres Ruiz, Antonio M. Padovani Cantón, Gladys Hernández Simón
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Artículo de opinión

Juan Francisco Rodríguez Sanler
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Gliceria Alonso Palmero, Amado Téllez Alonso
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