abril-junio

Tabla de contenidos

Editorial

La llegada de los inhibidores biol√≥gicos para la prevenci√≥n de la migra√Īa
Arantxa Ruiz López, Alejandro Cano Villagrasa, Sonia Signes Ribes
7 lecturas

Cartas al director

Riesgo de exposición a la COVID-19 en trabajadoras sanitarias embarazadas
Roberto Carlos D√°vila Mor√°n
18 lecturas
Carta al editor sobre el art√≠culo ‚ÄúAcoso escolar cibern√©tico en el contexto de la pandemia por COVID-19‚ÄĚ
Ivan David Lozada Martinez, Anyull Dayanna Bohórquez Caballero
9 lecturas

Artículos originales

An√°lisis de mortalidad y comorbilidad por COVID-19 en Cuba

Introducción: Las comorbilidades se han relacionado con mayor riesgo de contraer COVID-19, de tener mala evolución y de mortalidad.

Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a la mortalidad al final de la estadía hospitalaria de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 en Cuba.

M√©todos: Investigaci√≥n retrospectiva, de la totalidad de pacientes confirmados con COVID-19 en Cuba, con 18 a√Īos o m√°s, diagnosticados entre el 11 de marzo al 15 de octubre de 2020. La fuente de informaci√≥n fue la base de datos nacional del Ministerio de Salud P√ļblica. Se recopilaron edad, sexo y comorbilidades. Clasificados en recuperados y fallecidos. Estudio anal√≠tico de factores y comorbilidades asociadas a la mortalidad.

Resultados: Se analizaron 5 490 pacientes (97,7 % recuperados vs 2,3 % fallecidos). Los fallecidos ten√≠an significativamente m√°s edad (72,8 vs 44,5 a√Īos). Las comorbilidades m√°s frecuentes en fallecidos fueron hipertensi√≥n (47,6 % vs 7,8 %), diabetes (27,4 % vs 2,6 %), cardiopat√≠a isqu√©mica (14,5 % vs 0,9 %), enfermedad renal cr√≥nica (11,3 % vs 0,3 %) y EPOC (11,3 % vs 0,5 %). Se encontr√≥ riesgo independiente de mortalidad a la edad de 60 a√Īos o m√°s (OR:10,090, IC 95 %: 6,24716,299), enfermedad renal cr√≥nica (OR:8,434, IC 95 %: 3,400-20,919), c√°ncer (OR:7,169, IC 95 %: 2,920-17,601), enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica (OR:5,300, IC95 %: 2,376-11,822), obesidad (OR:4,230, IC 95 %: 1,362-13,139), insuficiencia cardiaca (OR:4,197, IC 95 %: 1,08516,244), diabetes (OR:2,360, IC 95 %: 1,339-4,159), hipertensi√≥n (OR:2,264, IC 95 %: 1,398-3,668) y cardiopat√≠a isqu√©mica (OR:2,321, IC 95 %: 1,168-4,610). Se encontr√≥ asociaci√≥n significativa de comorbilidades, con dos, tres y m√°s de tres (OR: 22,9, IC 95 %: 13,4-39.2), (OR:72,5, IC 95 %: 39,8132,1) y (OR:88,9, IC 95 %: 36,2-217,8), respectivamente. La combinaci√≥n de comorbilidades m√°s frecuente entre los fallecidos fue: hipertensi√≥n con diabetes (17,7 % vs 1,9 %) e hipertensi√≥n con enfermedad renal cr√≥nica (8,1 % vs 0,2 %).

Conclusiones: La edad avanzada, la enfermedad renal cr√≥nica, cardiopat√≠a isqu√©mica, insuficiencia cardiaca, hipertensi√≥n, diabetes, c√°ncer, enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica, obesidad y el n√ļmero de comorbilidades se relacionaron significativamente con la mortalidad y podr√≠an ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo.

Jorge Luis León Alvarez, Marcy Calderón Martínez, Angela Rosa Gutiérrez Rojas
118 lecturas
Protocolo de desensibilización rápida en pacientes con reacción moderada a severa de hipersensibilidad a citostáticos

Introducción: La desensibilización rápida a medicamentos induce una tolerancia temporal a los quimioterapéuticos que provocan reacciones de hipersensibilidad.

Objetivo: Evaluar el protocolo de desensibilización rápida en escenario ambulatorio en pacientes que presentaron reacciones de hipersensibilidad a fármacos citotóxicos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, y retrospectivo, de 30 pacientes con c√°ncer que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad entre los a√Īos 2016 y 2018, tratados en el Hospital de D√≠a del Servicio de Oncolog√≠a del Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ. Se clasificaron seg√ļn su intensidad, y se analizaron variables demogr√°ficas, caracter√≠sticas cl√≠nicas, y s√≠ntomas presentados. Se utiliz√≥ un protocolo en doce etapas basado en tres diluciones del f√°rmaco. Se administr√≥ premedicaci√≥n en todos los casos. Se realiz√≥ estad√≠stica descriptiva, y para la asociaci√≥n entre variables, se utiliz√≥ la prueba estad√≠stica Chi-cuadrado.

Resultados: La mediana de edad fue 54 a√Īos (23;77). Predominaron las mujeres; los menores de 60 a√Īos; tumor primario de colon; antecedentes de alergia; el oxaliplatino como f√°rmaco m√°s implicado; las RHS durante la infusi√≥n; e intensidad moderada. Fueron m√°s frecuentes los s√≠ntomas cut√°neos y gastrointestinales. Con la aplicaci√≥n del protocolo se complet√≥ la quimioterapia planificada a los 30 pacientes (145 ciclos adicionales). Solo se presentaron ocho desensibilizaciones con reacciones leves de tipo cut√°neas. El 94,5 % de las desensibilizaciones no presentaron reacci√≥n alguna.

Conclusiones: Constituye el primer reporte nacional de la utilización exitosa de un protocolo de desensibilización rápida a citostáticos que demostró ser eficaz y seguro en el escenario ambulatorio, con un manejo multidisciplinario.

Jorge Luis Soriano García
35 lecturas
Comportamiento de vol√ļmenes pulmonares est√°ticos por pletismograf√≠a en enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica con disociaci√≥n cl√≠nico-espirom√©trica

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema sanitario mundial por su elevada prevalencia, morbilidad y cuantioso costo económico.

Objetivo: Caracterizar mediante la pletismografía a los pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que presentaron una discrepancia clínica espirométrica.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal en 33 pacientes con diagn√≥stico de enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica que acudieron a consulta externa del Hospital Neumol√≥gico Ben√©fico Jur√≠dico y el Centro de Investigaciones Cl√≠nicas. Se les realizaron vol√ļmenes pulmonares por pletismograf√≠a corporal y espirometr√≠a en el per√≠odo comprendido de noviembre 2016 a marzo 2018.

Resultados: El sexo masculino (69,7 %) result√≥ el m√°s frecuente y el grupo de edad predominante fue mayor de 65 a√Īos (60,6 %). El 41,2 % de los pacientes presentaron grado de obstrucci√≥n moderadamente severo. La capacidad pulmonar total y el volumen residual fueron normales (72,7 % y 42,5 %) respectivamente. El 43,8 % de los pacientes presentaron hiperinsuflaci√≥n leve. El grado 3 de disnea fue el que predomin√≥ en los pacientes. El 12,1 % de los pacientes presentaron aumento del volumen residual dado por atrapamiento a√©reo grave con la disminuci√≥n del volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

Conclusiones: El comportamiento de los vol√ļmenes pulmonares por pletismograf√≠a corporal en la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica con disociaci√≥n cl√≠nico-espirom√©trica, evidenci√≥ la disminuci√≥n del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y el aumento del volumen residual relacion√°ndose con el grado de disnea.

Donel Gonzalez
29 lecturas
El consumo de medicamentos en pacientes de la tercera edad

Introducción: Los adultos mayores generalmente presentan diferentes patologías, lo que implica un alto consumo de medicamentos, con lo cual, este grupo poblacional constituye uno de los que mayor cantidad de errores pueden cometer en el uso de fármacos.

Objetivo: Evaluar el comportamiento del consumo de fármacos en una población perteneciente a la tercera edad.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en un consultorio médico del municipio Arroyo Naranjo de La Habana en el período entre octubre de 2018 y mayo de 2019. La población estuvo conformada por 365 pacientes geriátricos con diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible (ECNT). Se realizó un muestreo al azar para un total de 67 pacientes seleccionados. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, ECNT asociada y medicamentos consumidos. Los datos fueron obtenidos mediante revisión de historias clínicas y entrevistas realizadas. Se realizó un análisis porcentual para determinar prevalencia en cada variable analizada.

Resultados: Los medicamentos que m√°s destacaron en la muestra fueron los antihipertensivos e hipoglucemiantes. El consumo de medicamentos fue superior en los pacientes de 75 a√Īos en adelante y fundamentalmente en las mujeres. Los hombres, por su parte, constituyeron los m√°s irresponsables en la adherencia al tratamiento.

Conclusiones: Existió correspondencia entre los tratamientos y las patologías en la mayoría de los casos con excepción de algunos pacientes en los que la relación beneficio-riesgo del tratamiento no se cumplió totalmente. Sin embargo, de manera global, se considera que no existe un adecuado uso de los medicamentos en la muestra.

María Teresa Díaz Soto, María Elena Licea Suárez, Aychel Medina Carbonell, Alexeis Beltrán Alfonso, Jose Miguel Calderin Miranda
36 lecturas
Hiponatremia en pacientes geri√°tricos con insuficiencia cardiaca

Introducción: La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en el paciente geriátrico. Existen evidencias que la asocian a un peor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Objetivo: Caracterizar los pacientes geriátricos ingresados con hiponatremia al ingreso e insuficiencia cardíaca.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo durante el a√Īo 2018 en el Hospital Universitario Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúCalixto Garc√≠a‚ÄĚ que incluy√≥ 260 pacientes con insuficiencia card√≠aca e hiponatremia al ingreso. Para el an√°lisis estad√≠stico de los datos reutilizaron la prueba de chi cuadrada y el an√°lisis multivariado de ANOVA para la asociaci√≥n entre variables.

Resultados: La edad media fue 72,6 ¬Ī 8,2, predominaron las mujeres (55,0 %). Prevaleci√≥ la puntuaci√≥n de Charlson 3-4 (33,8 %), la fracci√≥n de eyecci√≥n conservada, 70,8 %; clase funcional III, 33,8 %; estad√≠a menor a 6 d√≠as, 43,1 % y fallecieron 51,9 % de la muestra estudiada. Se asociaron significativamente con la mortalidad al egreso, el √≠ndice de comorbilidad y la clase funcional III-IV, p< 0,05.

Conclusiones: Existe una elevada mortalidad en pacientes geriátricos hospitalizados por insuficiencia cardiaca e hiponatremia al ingreso asociada a la presencia de comorbilidad y a la clasificación de la insuficiencia cardiaca.

Katia Fonseca González, Jorge Alexis Rodríguez Reyes, Dialexzy Marrero Martínez, Jorge Félix Salazar Rodríguez
35 lecturas
Mortalidad de los enfermos renales crónicos en edad laboral en Cuba

Introducci√≥n: La enfermedad renal cr√≥nica constituye un gran problema de salud en el mundo y en Cuba. Para el a√Īo 2040 puede convertirse en la quinta causa m√°s com√ļn de a√Īos de vida potencialmente perdidos a nivel mundial y es una importante causa de gastos para la salud, la econom√≠a y el seguro social de los pa√≠ses.

Objetivo: Caracterizar la mortalidad en pacientes renales cr√≥nicos en edad laboral en Cuba, en los a√Īos 2011-2017, seg√ļn variables sociodemogr√°ficas seleccionadas.

M√©todos: Investigaci√≥n transversal descriptiva. El universo estuvo constituido por los 5 716 fallecidos con enfermedad renal cr√≥nica. La informaci√≥n fue tomada de las bases de datos de mortalidad de la Direcci√≥n Nacional de Estad√≠sticas, del Ministerio de Salud P√ļblica. Se estudiaron las variables: edad, sexo, ocupaci√≥n y principales causas de muerte. Se calcularon tasas brutas, as√≠ como tasas de mortalidad espec√≠ficas.

Resultados: En la edad laboral la mortalidad por enfermedad renal cr√≥nica present√≥ oscilaciones del a√Īo 2011 al 2017. La edad media al morir fue 53.7 a√Īos, los mayores de 61 a√Īos, hombres, presentaron el mayor riesgo (16 por 10 000 habitantes). La tasa en la poblaci√≥n econ√≥micamente activa desocupada fue de 33 por 10 000 habitantes. El riesgo fue mayor en las ocupaciones elementales (9 por 10 000 habitantes). La enfermedad renal hipertensiva fue la principal causa de muerte (17 por 100 000 habitantes).

Conclusiones: Existe ligero incremento de la mortalidad, en hombres el riesgo es mayor, la tasa más alta es en población económicamente activa desocupada y en las ocupaciones elementales. La principal causa de muerte es la enfermedad renal hipertensiva.

Maria del Carmen Marin Prada
30 lecturas
Niveles de actividad física e indicadores antropométricos de riesgo cardiovascular en adultas mayores

Introducci√≥n: A nivel mundial, la cifra de adultos mayores para el a√Īo 2030 ser√° alrededor de 16,5 %, llegando a ser alrededor de 21,5 % para el a√Īo 2050. Actualmente en Colombia, la cifra de adultos mayores se encuentra en un 11 % de la poblaci√≥n total. La actividad f√≠sica es una estrategia para mejorar la condici√≥n f√≠sica funcional, calidad de vida, autonom√≠a e independencia en adultos mayores. De igual manera, en esta poblaci√≥n se incrementa el riesgo cardiovascular siendo mayor en mujeres que en hombres.

Objetivo: Determinar el nivel de actividad f√≠sica y valorar por medidas antropom√©tricas el riesgo cardiovascular en mujeres mayores pertenecientes a Centros Vida de la ciudad de Bucaramanga. M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 128 mujeres adultas mayores entre las edades de 60-85 a√Īos. Para determinar el nivel de actividad f√≠sica se aplic√≥ el Cuestionario Mundial de Actividad F√≠sica (GPAQ). Se valor√≥ el riesgo cardiovascular por medio de mediciones antropom√©tricas de talla, peso, IMC, porcentaje de grasa, per√≠metro de cintura, per√≠metro de cadera e √≠ndice de cintura/cadera.

Resultados: El 89,84 % de la población realiza actividad física de desplazamiento y el 48,43 % realiza actividad física en tiempo libre. En indicadores antropométricos de riesgo cardiovascular, se obtuvo un IMC de 28,05 (25,08-31,65) kg/m2, un 43,60 (40,20-46,55) de porcentaje de grasa y un índice de cintura/cadera de 0,89 (0,85-0,91).

Conclusiones: Las mujeres adultas mayores presentan riesgo cardiovascular a pesar de realizar actividad física a intensidad moderada.


Sergio Chanag√°-Meza, Sebasti√°n Ovalle-Bacca, Diana Aguirre Rueda
45 lecturas
Función de la pesquisa activa estudiantil en el enfrentamiento a la pandemia COVID-19 en la atención primaria de salud

Introducción: La pesquisa activa realizada por estudiantes de medicina en Cuba tiene la finalidad de descubrir tempranamente la morbilidad oculta. Esta permite un diagnóstico precoz y la garantía de una atención continuada.

Objetivos: Conocer la valoración de los estudiantes en relación con la calidad de la capacitación recibida, la comunicación con el médico de la familia y la pesquisa de personas mayores en riesgo, así como sobre los aspectos positivos, negativos, interesantes e interrogantes en relación con la pesquisa. Identificar propuestas de mejoras en retroalimentación de la pesquisa.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo de corte transversal en el cual fueron encuestados 164 estudiantes que participaron en la pesquisa de casos sospechosos de enfermedad por coronavirus COVID 19, en tres policl√≠nicos de dos municipios de la provincia La Habana, Cuba, en el periodo de tiempo entre mayo y junio del a√Īo 2020.

Resultados: En los tres policl√≠nicos predomin√≥ el sexo femenino entre los estudiantes. La edad promedio de los pesquisadores fue de 20,7 a√Īos, es decir, adolescentes casi adultos. La mayor cantidad de estudiantes eran de la carrera de medicina, seguido estomatolog√≠a, en ambos casos entre los a√Īos primero a quinto y uno de cada cinco correspondi√≥ a tecnolog√≠a de la salud de primero y segundo a√Īo.

Conclusiones: Los estudiantes reconocen la importancia de la pesquisa al mismo tiempo que expresan preocupaciones que, aunque no son expresadas por todos ni en mayoría, cada una contribuye a retroalimentar esta tarea con mejoras en la actividad de capacitación. Además, debe tener en cuenta los pronósticos para los próximos meses sobre otras entidades que se pueden beneficiar con esta actividad.


Miguel Angel Blanco Aspiazu
35 lecturas
Ana Mary Fern√°ndez Mil√°n
50 lecturas
Calixto Hern√°ndez Cruz, Jos√© Carnot Uria, Jes√ļs Diego de la Campa, Jorge Mu√Ī√≠o Perurena, Ibis Pardo Ram√≠rez, Kali Cepero Llauger, Aliette Garc√≠a Garc√≠a
23 lecturas
Falta de rigor científico de dos investigaciones de series de casos sobre diplomáticos estadounidenses en La Habana

Introducción: Con el propósito de justificar la decisión diplomática de los Estados Unidos, se publicaron dos artículos científicos en revistas médicas que intentan sostener la idea de que en La Habana hubo un ataque dirigido a personal de la embajada estadounidense.
Objetivo: Demostrar la falta de rigor científico en dos investigaciones de series de casos no independientes sobre los síntomas de salud de diplomáticos de los Estados Unidos en La Habana.
M√©todo: Se realiza un an√°lisis documental de dos publicaciones de series de casos. Se eval√ļan hip√≥tesis diagn√≥sticas.
Resultados: Existe superposición amplia entre las dos series en cuanto a pacientes compartidos y en contraste se presentan algunas diferencias en los datos clínicos que superan lo esperado.
Conclusiones: En ambas publicaciones se desaprovecha la riqueza semiográfica de síntomas y la información psicosocial. Se enfatiza más en argumentos asociados al fetichismo de la tecnología expresado en la interpretación de hallazgos inespecíficos. El análisis de datos clínicos permitió ver que se trata de un grupo heterogéneo de personas cuyas quejas de salud han sido reunidas por la interacción de otros factores psicosociales contextuales.
Palabras clave: diagnóstico; clínica, investigación; política; tecnología

Miguel Angel Blanco Aspiazu
17 lecturas

Artículos de revisión

Ergometría cardiovascular en la cultura física y el deporte

Introducción: La cultura física y el deporte tienen una gran importancia en el fortalecimiento de la salud humana y en la prevención de los procesos de enfermedad y envejecimiento. Dentro de las herramientas científico-tecnológicas utilizadas desde las ciencias aplicadas, la ergometría es uno de los instrumentos fundamentales en el campo médico deportivo. Puede ser empleada en la planificación del entrenamiento deportivo e igualmente, en el diagnóstico y la recuperación de la salud en los individuos enfermos, así como en el mantenimiento del bienestar físico en la persona sana, de cualquier grupo de edad.

Objetivo: Fundamentar la importancia de la ergometría cardiovascular en apoyo a la cultura física y el deporte.

Métodos: Se realizó una revisión de literatura científica y trabajos investigativos relacionados con los temas de cultura física y deporte en relación con la ergometría. Se revisaron los trabajos publicados actualmente en Medline con la interfaz PubMed.

Desarrollo: La ergometría cardiovascular permite valorar indicadores fiables antes de iniciar toda práctica deportiva. Esto garantiza la implementación de planes de entrenamiento dirigidos sobre bases científicas y evidencia la elevación del rendimiento deportivo, de la calidad de vida y la salud.

Conclusiones: La ergometría es una herramienta científico-tecnológica que permite avalar un inicio y mantenimiento eficaz del entrenamiento deportivo individualizado. Es necesaria para la implementación de un correcto programa de ejercicios físicos, que tiene como objetivos promover salud y mejorar los componentes de la aptitud física relacionados con la salud y la rehabilitación.

Teresita Danayse Duany Díaz, Margiolis Colás Viant
34 lecturas
El sistema cardiovascular y el da√Īo inducido por la infecci√≥n por coronavirus-2

Introducci√≥n: Existen interrogantes sobre el da√Īo cardiovascular que ocasiona la infecci√≥n por coranavirus-2 (SARS-CoV-2), que causa la enfermedad conocida como la COVID-19, lo que motiva el inter√©s por el tema.

Objetivo: Describir las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con infección por

coronavirus-2.

M√©todo: Entre mayo y septiembre de 2020, en la Universidad de Ciencias M√©dicas de Guant√°namo se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica narrativa mediante el estudio documental de revisiones sistem√°ticas y art√≠culos originales relacionados con las manifestaciones cardiovasculares de la COVID-19. La b√ļsqueda se realiz√≥ en las bases de datos bibliogr√°ficas Pubmed, Infomed, Medline, Science Direct, y SciELO. Se utiliz√≥ el buscador Google Acad√©mico, y las palabras clave y conectores: COVID-19 AND cardiovascular disease; SARS-CoV-2 AND cardiovascular disease, y los t√©rminos en espa√Īol. La extracci√≥n de datos se realiz√≥ seg√ļn una planilla que resum√≠a las preguntas de inter√©s de acuerdo al objetivo de la revisi√≥n.

Desarrollo: Se reconoce que la respuesta inflamatoria sist√©mica desencadenada el SARS-CoV-2 puede da√Īar el miocardio. Las manifestaciones cardiovasculares son frecuentes y variadas, las m√°s comunes son la miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas y s√≠ndrome coronario agudo. Aquellos individuos con enfermedad cardiovascular tienen riesgo de descompensaci√≥n, mayor riesgo de da√Īo mioc√°rdico por esta infecci√≥n y mayor morbimortalidad.

Conclusi√≥n: La pandemia COVID-19 determina un da√Īo cardiovascular que se expresa por la presentaci√≥n de miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, s√≠ndrome coronario agudo, derrame peric√°rdico y taponamiento cardiaco; manifestaciones m√°s comunes en los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, y que desfavorecen su pron√≥stico.

Karla Sucet Elias Armas, Katsuyori Pérez Mola, Milton Batista Cuenca
70 lecturas
Pensamiento filosófico médico sobre la obesidad

Introducci√≥n: La ciencia y la tecnolog√≠a son importantes para el progreso hist√≥rico con sus consecuencias inevitables para el desarrollo social. Uno de los componentes de la ciencia y la tecnolog√≠a que sigue la misma ley y se desarrolla de manera proporcional al desarrollo de la sociedad son las ciencias m√©dicas. Su funci√≥n es proteger, cuidar, desarrollar y mejorar los recursos y la calidad de la fuerza laboral, y promover el desarrollo social. Por lo tanto, es una condici√≥n necesaria que influye directamente en la reproducci√≥n humana y garantiza el desarrollo econ√≥mico y social. Los servicios m√©dicos socialistas son servicios productivos y de bienestar, que mejoran la fuerza f√≠sica y la inteligencia, adem√°s crean condiciones favorables para el desarrollo social y econ√≥mico e interact√ļan con la sociedad.

Objetivo: Demostrar la influencia de los avances de la ciencia y la tecnología en la salud humana y la atención primaria y describir la importancia de concebir al hombre como un ser biopsicosocial en la atención primaria de salud y la prevención de obesidad.

Métodos: Se realiza un estudio de revisión a través de las referencias bibliográficas actualizadas sobre el tema.

Desarrollo: China también ha propuesto pautas específicas para la prevención de la obesidad, pero los resultados son pobres. Por un lado, esto está relacionado con la gran tasa de población del país, y por otro, con el lento desarrollo de la atención médica primaria y la falta de concientización sobre la importancia de prevenir el sobrepeso y la obesidad como estrategia de trabajo.

Conclusiones: Los profesionales de la salud deben crear estrategias adaptadas a las condiciones locales, de forma tal que perciban una buena atmósfera para controlar el peso. Esto aumentara la conciencia de la sociedad, respecto al problema de la obesidad.

Meiyue Zhang
29 lecturas

Reporte de casos

Donel González DiazGonzález Diaz, Drialis Díaz Garrido Drialis, Manuel Díaz Toledo Díaz Toledo
13 lecturas
Estrés, infecciones e inmunodeficiencia en una profesional de la salud

Introducción: Los profesionales de la salud están constantemente expuestos a situaciones estresantes. Particularmente, las enfermeras dedicadas al cuidado del paciente crítico resultan más afectadas por el estrés laboral lo que impacta negativamente en su salud mental y predispone a infecciones. Ello evidencia la estrecha interrelación psiconeuroinmunendocrina.

Objetivo: Describir las consecuencias clínicas e inmunológicas del estrés laboral crónico en una enfermera intensivista.

Presentaci√≥n del caso: La paciente de 39 a√Īos present√≥ infecciones recurrentes por varicela zoster, as√≠ como forunculosis cut√°nea, infecciones urinarias, neumon√≠a y candidiasis vaginal en un a√Īo. Se constat√≥ neutropenia marcada, monocitopenia e hipogammaglobulinemia. La citometr√≠a de flujo evidenci√≥ disminuci√≥n de los linfocitos T cooperadores CD4+ y los B CD19+. Se diagnostic√≥ inmunodeficiencia secundaria al estr√©s laboral cr√≥nico y depresi√≥n severa. La terapia inmunomoduladora con factor de transferencia (Hebertrans) subcut√°neo y vitaminoterapia mejor√≥ su inmunidad.

Conclusiones: En trabajadores de la salud inmunocompetentes expuestos a altos niveles de estr√©s, la presencia de infecciones recurrentes o m√ļltiples de etiolog√≠a variada en breve tiempo puede estar asociado a inmunodeficiencia potencialmente reversible de controlarse o eliminar la causa.

María Antonia Ramos Ríos
185 lecturas
Yenisey Pérez Lobaina, Monica Galindo Estevez, Carmen Adela Brito Portuondo
14 lecturas
Roberto Pèrez Menendez
33 lecturas
Pedro Pablo Pino Alfonso, Laura Hernández Moreno, Ileidy Vega Rodríguez
17 lecturas
SANDRA PAOLA VALENCIA CHUGNAS, JORGE ARTURO COLLANTES CUBAS, VICTOR HUGO BARDALES ZUTA
19 lecturas