Alteraciones electrocardiográficas en la fase aguda de los accidentes vasculares encefálicos

Resumen

Se describen los hallazgos electrocardiográficos de las primeras 24 horas de hospitalización de 73 pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular (ECV). Durante esas primeras 24 horas les fueron realizados ionograma y gasometría, que resultaron normales, y sobre la base de esto se hizo la selección de esta serie. En este grupo de enfermos, 50 tenían infartos; 15, hemorragias intracerebrales; y 8, hemorragia subaracnoidea. De los 73 pacientes, 62 (84,9%) mostraron alteraciones del electrocardiograma (EKG). La hipertrofia ventricular fue la anormalidad más frecuente, 40 (54,7%); Qtc prolongado, 33 (45,2%); arritmias, 18 (24,6%); onda T deprimida, 15 (20,5%); onda U, 11 (15,0%). En 12 de los 14 pacientes fallecidos (85,7%) se encontraron alteraciones del EKG. Todos los enfermos, menos uno, tenían algún factor de riesgo de cardiopatía isquémica o ECV. Estos resultados indican que las alteraciones del EKG son muy frecuentes en la fase aguda de la ECV. Diversos factores intervienen para producir los cambios en el EKG, como es la existencia de una enfermedad aterornatosa cardiovascular y cerebrovascular, así como por la propia lesión encefálica.