Hemobilia como causa infrecuente y grave de hemorragia digestiva alta
Resumen
Introducción: La hemobilia es por definición una causa de hemorragia digestiva alta, donde existe una comunicación de la vÃa biliar en cualquiera de sus segmentos con vasos sanguÃneos que desembocan a través de la ampolla de Vater. Su presentación es infrecuente y no sospechada en la práctica clÃnica diaria de gastroenterólogos, cirujanos, hepatólogos, clÃnicos e intensivistas, con un difÃcil manejo diagnóstico-terapéutico y una elevada morbi-mortalidad.
Objetivo: Describir tres casos de pacientes con diagnóstico de hemobilia.
Desarrollo: Se presentan tres casos con hemobilia que tuvieron una elevada mortalidad y con diferente etiologÃa; en el primer caso por trombosis de la arteria hepática postrasplante hepático, el segundo secundario a un colangiocarcinoma de la unión hepatocÃstica y el tercero con diagnóstico de un aneurisma de la arteria hepática derecha confirmado y parcialmente tratado por angiotomografÃa, posteriormente intervenido quirúrgicamente y único sobreviviente.
Conclusiones: Resultaron tres casos con hemobilia de diferentes causas, con una elevada mortalidad por la intensidad de la hemorragia digestiva alta y las comorbilidades asociadas, además de señalar que ninguno de ellos presentó la trÃada clásica reportada por Quincke.
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